胃痛不要大意!警惕易发生癌变的胃病

摘要: 胃痛在老百姓的心目中似乎是小问题,但一查出胃癌,那是大问题了。

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不明原因胃痛要警惕胃癌

胃痛在老百姓的心目中似乎是小问题,但一查出胃癌,那是大问题了。现实生活中,胃病患者们总是习惯于胃痛了自行到药店买药服用,直到病情反复发作和加重,才到医院看病。此类患者如果是胃癌,大约95%都是晚期胃癌。那么,“胃痛”与“胃癌”有何关系?

事实上,早期胃癌表现类似于溃疡病或胃炎的症状,如反酸、恶心、厌食,随着疼痛的加重,体重会进一步下降,且有消瘦、贫血等症状。在胃疼、胃区不适的时候,应该及时去医院做有关检查如胃镜或钡餐及脱落细胞、大便潜血等检查,搞清楚到底是什么原因引起的胃痛。

提醒有胃病家族史,又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检进行排查。需要指出的是,胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等慢性胃病目前已被公认为胃癌前期病变。


警惕易发生癌变的胃病

一般来说,绝大多数的胃病都能治愈,但也有极少数胃病患者病情会变得相当严重,甚至发生癌变。哪些胃病要警惕癌变呢?


1
胃息肉

有资料报道胃息肉直径在 l厘米以下者癌变率为7.5%,大于2厘米者癌变率可达50%。因此,胃镜检查发现胃息肉者,可在胃镜下作激光效果良好。


2
慢性萎缩性胃炎

胃炎可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种,其中萎缩性胃炎与胃痛发病有一定关系。据临床观察,萎缩性胃炎有肠上皮化生伴重度不典型增生者,癌变率可达4.5 %,而萎缩性胃炎仅有肠上皮化生者癌变率仅0.95%。国外报道:有学者对萎缩性胃炎者追综观察10年,癌变率为9%~10%。所以,患有萎缩性胃炎者应积极治疗,定期每半年作一次胃镜复查。如果病情需要,可每三个月左右查一次胃镜。


3
胃溃疡

胃溃疡恶变为胃癌占胃溃疡患者的0.5%~5%,据临床观察,多年不愈的胃溃疡或45岁以上的中老年胃溃疡者,如果患凹陷性溃疡或直径大于2.5厘米、边缘不整齐、基底不平的大溃疡,要警惕癌变。

由于胃溃疡癌变早期的一些表现,与胃溃疡临床表现相似。因此,癌变发生时可能有如下症状表现:

  1. 疼痛的规律改变,由有规律疼痛变为无规律疼痛,且疼痛发作较为频繁;

  2. 以往服药后疼痛很快缓解。现在服药效果不佳、无效或出现新的症状;

  3. 短期内明显消瘦,体重下降;

  4. 反复黑便或大便潜血试验持续阳性;

  5. 出现不明原因的低热、呕吐;

  6. 既往血色素正常,近期出现不明原因的贫血或血沉增块,尤其是患有胃溃疡的中老年人,要积极治疗,定期复查,以利及早发现痛变。


5
残胃

作胃大部切除术后的残胃发生癌变,称为残胃癌。由于幽门或胃窦切除后,胆汁返流,会使残胃粘膜长期反复受到炎性刺激,加上胃大部分切除后胃酸分泌减少,细菌容易繁殖而易引发残胃的萎缩性胃炎或溃疡发生,久而久之,胃粘膜发生异型增生,最后导致癌变。

据临床观察,一般残胃发生癌变多数患者在胃切除术后10-15年发生,所以胃切除术后不管有无症状,最好定期胃镜检查。此外,溃疡病人宜尽量采取保守治疗,对年轻病人要严格掌握手术适应症,以防年轻时做了胃切除术后到年老时残胃发生癌变。



关于治疗胃癌三点忠告

胃癌的治疗,医生有三点忠告:

  • 第一、胃痛如果能做到早发现、早诊断、早治疗,大部分胃癌是可以治愈的;

  • 第二、选择正确规范的治疗方案,早期胃癌应当以手术为道选,手术做得规范了,复发机会少,肯定会大幅度提高生存率;

  • 第三、患者应该有个良好的心态,积极配合医生进行治疗。临床发现同样程度的恶性肿瘤,患者用同样的治疗手段,心态好的患者与心态差的患者在临床上治疗的效果往往差异很大。


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作者:爱家早查 ZHT(综合自网络,欢迎转载!转载请注明作者和来源!)

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